Praxis Dr. med. Erik-C. Miller
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Notfallverhütung
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Notfallverhütung
Soll
die Implantation einer eventuell
befruchteten Eizelle verhindern:
Die Pille "danach"
1. Tetragynon (4 Tbl.): Das - ältere - Medikament nach der sog Yuzpe-Methode - ist spätestens (!) 48 Stunden (2 Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder wenn die Verhütung versagt hat (Kondom geplatzt) einzunehmen: je eher desto besser. Rezeptpflichtig. Das Präparat ist eine handelsübliche Anti-Baby-Pille (Neogynon, Stediril d = 50 µg Ethinylestradiol + 250 mg Levonorgestrel). Theoretisch kann im Bedarfsfall (kein Arzt erreichbar) auch jede andere, möglichst hoch dosierte Kombinations-Pille benutzt werden.
Es werden davon sofort (gleich in der Apotheke) 2 Tabletten eingenommen, die restlichen (weitere) 2 Tabletten 12 Std. später.
Vorteil: Preiswerte Methode, kaum Nebenwirkungen
Nachteil: Vor allem häufigere Anwendung bringt den Zyklus durcheinander. Keine dauerhafte weitere Verhütung.
Versagerquote: 3,2 %
Kosten: € 16,61 (Stand: 01.04.2006)
Achtung: Das Präparat wurde zum 31.12.2003 vom Markt genommen, da die folgenden Präparate wesentlich sicherer (Versagerquote 3,2 versus 1,1 %) wirken.
2. a. duofem 750 Mikrogramm Tablette oder Levogynon (jeweils 2 Tbl. á 750 µg) oder
b. unofem (1 Tbl. á 1,5 mg)
Dieses - neuere - Medikament ist deutlich sicherer. Es kann auch bis spätestens (!) 72 Stunden (3 Tage) danach eingenommen werden, also noch 1 Tag (24 Stunden) später als Tetragynon. Entweder werden 2 Tabletten im Abstand von 12 Stunden eingenommen oder beide sofort (bei unofem nur 1 Tbl.) zusammen.
Jede Pille von diesem Präparat enthält 750 µg Levonorgestrel (Gestagen) [bei unofem 1 Tbl. mit der doppelten Dosis] und entspricht damit der Einnahme von 25 handelsüblichen Minipillen, also praktisch einer Monatspackung. Natürlich können deshalb auch 2 Packungen der entsprechenden Minipille benutzt werden, aber teurer!
Vorteil: Preiswerte Methode, kaum Nebenwirkungen
Nachteil: Vor allem häufigere Anwendung bringt den Zyklus durcheinander. Keine dauerhafte weitere Verhütung.
Versagerquote: 1,1 %
Kosten: € 16,43 (duofem und unofem), 17,43 Levogynon (Stand: 01.10.2006)
Achtung: Die "Pille danach" ist bis zum 20. Lebensjahr - wie alle anderen Verhütungsmittel auch - kostenlos.
In Deutschland brauchen Sie ein Rezept. In vielen anderen Ländern, z.B. im Urlaub, nicht; hier gibt es die "Pille danach" rezeptfrei: England, Frankreich, Portugal, Schweiz, Baltikum, Beneluxstaaten, Skandinavien.
Bitte denken Sie daran: Je eher die Notfallpille eingenommen wird, desto sicherer die Notfallverhütung, wie folgende Abbildung (Schwangerschaftsraten in Abhängigkeit vom Einnahmezeitpunkt) deutlich macht:
Die Kupfer-Spirale
Eine Spirale (Kupfer-IUD , nicht Progesteron-IUD ) wird bis 7 Tage nach ungeschütztem Verkehr vom Frauenarzt eingelegt. Eine spätere Einlage ist möglich und kann versucht werden, um einen Schwangerschaftsabbruch zu vermeiden. Nach der Einlage besser ablenken oder ruhen, nicht mehr arbeiten.
Vorteil : Gleichzeitig dauerhafte weitere Verhütung. Kann nach der nächsten Regel natürlich wieder entfernt werden, wenn sicher keine Schwangerschaft mehr vorliegt.
Nachteil : Kommt für einige Frauen nicht in Frage.
Sicherheit: Deutlich besser als Tabletten.
Kosten: Kpl. etwa € 200,-
Wann ist ein "Notfall" eingetreten, wann sollten Sie also die Notfallpille einnehmen?
Neben "Unfällen" (geplatztes Kondom usw.) sollten Pillenanwenderinnen folgendes wissen, wenn Sie ihre Pille vergessen haben und Verkehr hatten; bei Einnahme der
1. Minipille: Vergessen von einer Tablette
2. Mikropille a. Verlängerung der Pillenpause (von 7) auf 8 und mehr Tage
b. Vergessen von 2 oder mehr Tabletten von den ersten oder letzten Sieben einer Packung
c. Vergessen von mehr als 3 Pillen, nachdem bereits 7 Pillen eingenommen wurden.
Achtung: Die Einnahme der Notfallpille kann das Stillen ungünstig beeinflussen - Reduktion der Milchmenge.
Obwohl Schädigungen des Säuglings bisher nicht bekannt geworden sind, sollte der Säugling vor der Pilleneinnahme gestillt werden und das nächste Stillen ausgelassen werden.
Bei Erbrechen nach der Pilleneinnahme ist eine weitere Dosis 3 Std. später einzunehmen.
Sollte sich die Blutung nicht innerhalb von 3 bis 4 Wochen einstellen, ist ein erneuter Schwangerschaftstest angezeigt.
Die Pille "danach"
1. Tetragynon (4 Tbl.): Das - ältere - Medikament nach der sog Yuzpe-Methode - ist spätestens (!) 48 Stunden (2 Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder wenn die Verhütung versagt hat (Kondom geplatzt) einzunehmen: je eher desto besser. Rezeptpflichtig. Das Präparat ist eine handelsübliche Anti-Baby-Pille (Neogynon, Stediril d = 50 µg Ethinylestradiol + 250 mg Levonorgestrel). Theoretisch kann im Bedarfsfall (kein Arzt erreichbar) auch jede andere, möglichst hoch dosierte Kombinations-Pille benutzt werden.
Es werden davon sofort (gleich in der Apotheke) 2 Tabletten eingenommen, die restlichen (weitere) 2 Tabletten 12 Std. später.
Vorteil: Preiswerte Methode, kaum Nebenwirkungen
Nachteil: Vor allem häufigere Anwendung bringt den Zyklus durcheinander. Keine dauerhafte weitere Verhütung.
Versagerquote: 3,2 %
Kosten: € 16,61 (Stand: 01.04.2006)
Achtung: Das Präparat wurde zum 31.12.2003 vom Markt genommen, da die folgenden Präparate wesentlich sicherer (Versagerquote 3,2 versus 1,1 %) wirken.
2. a. duofem 750 Mikrogramm Tablette oder Levogynon (jeweils 2 Tbl. á 750 µg) oder
b. unofem (1 Tbl. á 1,5 mg)
Dieses - neuere - Medikament ist deutlich sicherer. Es kann auch bis spätestens (!) 72 Stunden (3 Tage) danach eingenommen werden, also noch 1 Tag (24 Stunden) später als Tetragynon. Entweder werden 2 Tabletten im Abstand von 12 Stunden eingenommen oder beide sofort (bei unofem nur 1 Tbl.) zusammen.
Jede Pille von diesem Präparat enthält 750 µg Levonorgestrel (Gestagen) [bei unofem 1 Tbl. mit der doppelten Dosis] und entspricht damit der Einnahme von 25 handelsüblichen Minipillen, also praktisch einer Monatspackung. Natürlich können deshalb auch 2 Packungen der entsprechenden Minipille benutzt werden, aber teurer!
Vorteil: Preiswerte Methode, kaum Nebenwirkungen
Nachteil: Vor allem häufigere Anwendung bringt den Zyklus durcheinander. Keine dauerhafte weitere Verhütung.
Versagerquote: 1,1 %
Kosten: € 16,43 (duofem und unofem), 17,43 Levogynon (Stand: 01.10.2006)
Achtung: Die "Pille danach" ist bis zum 20. Lebensjahr - wie alle anderen Verhütungsmittel auch - kostenlos.
In Deutschland brauchen Sie ein Rezept. In vielen anderen Ländern, z.B. im Urlaub, nicht; hier gibt es die "Pille danach" rezeptfrei: England, Frankreich, Portugal, Schweiz, Baltikum, Beneluxstaaten, Skandinavien.
Bitte denken Sie daran: Je eher die Notfallpille eingenommen wird, desto sicherer die Notfallverhütung, wie folgende Abbildung (Schwangerschaftsraten in Abhängigkeit vom Einnahmezeitpunkt) deutlich macht:
Die Kupfer-Spirale
Eine Spirale (Kupfer-IUD , nicht Progesteron-IUD ) wird bis 7 Tage nach ungeschütztem Verkehr vom Frauenarzt eingelegt. Eine spätere Einlage ist möglich und kann versucht werden, um einen Schwangerschaftsabbruch zu vermeiden. Nach der Einlage besser ablenken oder ruhen, nicht mehr arbeiten.
Vorteil : Gleichzeitig dauerhafte weitere Verhütung. Kann nach der nächsten Regel natürlich wieder entfernt werden, wenn sicher keine Schwangerschaft mehr vorliegt.
Nachteil : Kommt für einige Frauen nicht in Frage.
Sicherheit: Deutlich besser als Tabletten.
Kosten: Kpl. etwa € 200,-
Wann ist ein "Notfall" eingetreten, wann sollten Sie also die Notfallpille einnehmen?
Neben "Unfällen" (geplatztes Kondom usw.) sollten Pillenanwenderinnen folgendes wissen, wenn Sie ihre Pille vergessen haben und Verkehr hatten; bei Einnahme der
1. Minipille: Vergessen von einer Tablette
2. Mikropille a. Verlängerung der Pillenpause (von 7) auf 8 und mehr Tage
b. Vergessen von 2 oder mehr Tabletten von den ersten oder letzten Sieben einer Packung
c. Vergessen von mehr als 3 Pillen, nachdem bereits 7 Pillen eingenommen wurden.
Achtung: Die Einnahme der Notfallpille kann das Stillen ungünstig beeinflussen - Reduktion der Milchmenge.
Obwohl Schädigungen des Säuglings bisher nicht bekannt geworden sind, sollte der Säugling vor der Pilleneinnahme gestillt werden und das nächste Stillen ausgelassen werden.
Bei Erbrechen nach der Pilleneinnahme ist eine weitere Dosis 3 Std. später einzunehmen.
Sollte sich die Blutung nicht innerhalb von 3 bis 4 Wochen einstellen, ist ein erneuter Schwangerschaftstest angezeigt.
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